儿科用药的注意事项(三)

　　小儿用药剂量随年龄、体重变化，已有多种计算方法，目前较普遍采用按体重或体表面积的计算方法来确定药量。按体表面积计算既适用于成人，又适用于各年龄小儿，比较科学，但计算较繁杂。体表面积的计算公式为体表面积=0.035(m2/kg)×体重(kg)+0.1(m2)若体重超过30kg，则每递增5kg、体表面积增加0.1m2，此方法不适用新生儿和早产儿。按体重计算较为简便。对未测量体重的儿童可按以下公式推算体重：

　　6个月前婴儿体重　月龄×0.6+3(kg)

　　7～12个月婴儿体重　月龄×0.8+3(kg)

　　1岁以上儿童体重　年龄×2+8(kg)

　　药物剂量(每日或每次) 剂量/kg/次(或日)×估计体重(kg)

　　此外，还有根据成人剂量折算的方法，计10多种。实际工作中，药物剂量受到多因素影响。一般初次使用时可先用较小剂量。对重危病人可根据既往经验适当应用较大剂量。以后根据病情及用药效果调整。

　　给药途径和方法对保证药物吸收和发挥药理作用殊关重要。对年长儿要鼓励口服。为了儿童服药方便可将药物制成水剂、乳剂或糖浆剂等剂型，不能吞咽或拒绝服药而又无法通过其他途径给药时，可由鼻饲管滴入或由肛门-直肠灌药;病情严重或药物只能供注射时可选择静脉或肌肉注射。选择适宜的给药途径，要根据病情、药物特性以及患儿年龄特点。应该宣传说服家长及医护、保教人员，不要迷信肌肉或静脉给药，因这可能增加药物中毒、过敏反应等危险。

　　要注意药品的配伍禁忌和用药的适应症。如小儿上呼吸道感染大都由病毒引起;怀疑细菌感染最好根据培养及药物敏感试验选择有效抗生素。切忌不问轻重，不分病原，轻易采用2～3种抗生素的联合疗法。还要注意药物的配伍禁忌，这在静脉注射中尤为重要。

　　治疗中也要选用有效、价廉的药物。

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