无机酸强酸类中毒注意事项

　　无机酸强酸类主要指硫酸，硝酸，盐酸三种无机酸，硫酸，硝酸有强腐蚀作用，盐酸作用稍弱，此外氢氟酸及铬酸毒性也强，浓有机酸比如醋酸，蚁酸，草酸等的腐蚀作用较硫酸，硝酸为弱，中毒原因有经口误服，呼吸道吸入很多酸雾，皮肤接触而致腐蚀性灼伤，

　　1.强酸与皮肤接触后引起灼伤，创面干燥，边缘分界清楚，肿胀较轻，灼伤的痂皮或者焦痂色泽，随酸的种类而异，比如硝酸为黄色，硫酸为黑色或者棕色，盐酸为灰棕色，氢氟酸为灰白色，氢氟酸可溶解脂肪与脱钙，造成持久的局部组织坏死；重者溃疡长期不愈合，比如不及时处理，损害可深达骨膜，甚至骨骼无菌性坏死，草酸可结合钙质并使细脑浆灭活而妨碍肌肉收缩，皮肤及粘膜产生粉白色顽固溃烂，酸接触皮肤后即有疼痛；但氢氟酸接触皮肤后疼痛不明显，一般[在]1~8h后才出现疼痛，铬酸接触引起溃烂及水疮，比如不处理，铬离子可从创面吸收，导致全身中毒。

　　症状表现

　　1.皮肤灼伤可立即用很多流动水冲洗，至少10分钟，然后局部用中与剂，比如2~5%重碳酸钠，1%氨水或者肥皂水，以后再用水冲洗，以防酸进一步渗入，草酸及氢氟酸灼伤，局部及静脉注射10%葡萄糖酸钙，酸灼伤处肿胀较轻，创面渗液少，比如无全身中毒征象，输液量较非化学性皮肤烧伤可相应减少。

　　2.强酸类酸雾吸入呼吸道后有刺激作用，呛咳，咯泡沫状痰带血丝等，浓度较高时可发生喉头痉挛或者支气管痉挛；患者呼吸困难，有窒息感，高浓度硝酸烟与空气接触，释出二氧化氮，吸入后直接刺激支气管粘膜与肺泡细胞，最后导致肺水肿，铬酸雾除呼吸道刺激外，反复接触后可发生鼻中隔穿孔。

　　3.口服强酸后，口腔粘膜糜烂，可产生不同色泽痂，食道及胃粘膜严重腐蚀，受损组织收缩变脆，严重时1~2日内可发生穿孔，患者口，咽，喉头，食道，胃均有剧烈灼痛；恶心呕吐反复不已，呕吐物内含有血液与粘膜组织，虽有口渴，但因喉头水肿与痉挛，吞咽困难，严重者可以窒息，由于很多强酸吸收入血，可有酸中毒，肝，肾均呈明显损害征象现意识障碍，终至呼吸中枢麻痹而死亡，积极治疗而恢复的患者，以后由疤痕组织收缩而致食道及胃狭窄或者粘连性肠梗阻等后遗症，草酸口服后因低血钙可致手足搐搦。