无机酸强酸类中毒注意事项
无机酸强酸类中毒注意事项
无机酸强酸类主要指硫酸,硝酸,盐酸三种无机酸,硫酸,硝酸有强腐蚀作用,盐酸作用稍弱,此外氢氟酸及铬酸毒性也强,浓有机酸比如醋酸,蚁酸,草酸等的腐蚀作用较硫酸,硝酸为弱,中毒原因有经口误服,呼吸道吸入很多酸雾,皮肤接触而致腐蚀性灼伤,
1.强酸与皮肤接触后引起灼伤,创面干燥,边缘分界清楚,肿胀较轻,灼伤的痂皮或者焦痂色泽,随酸的种类而异,比如硝酸为黄色,硫酸为黑色或者棕色,盐酸为灰棕色,氢氟酸为灰白色,氢氟酸可溶解脂肪与脱钙,造成持久的局部组织坏死;重者溃疡长期不愈合,比如不及时处理,损害可深达骨膜,甚至骨骼无菌性坏死,草酸可结合钙质并使细脑浆灭活而妨碍肌肉收缩,皮肤及粘膜产生粉白色顽固溃烂,酸接触皮肤后即有疼痛;但氢氟酸接触皮肤后疼痛不明显,一般[在]1~8h后才出现疼痛,铬酸接触引起溃烂及水疮,比如不处理,铬离子可从创面吸收,导致全身中毒。
症状表现
1.皮肤灼伤可立即用很多流动水冲洗,至少10分钟,然后局部用中与剂,比如2~5%重碳酸钠,1%氨水或者肥皂水,以后再用水冲洗,以防酸进一步渗入,草酸及氢氟酸灼伤,局部及静脉注射10%葡萄糖酸钙,酸灼伤处肿胀较轻,创面渗液少,比如无全身中毒征象,输液量较非化学性皮肤烧伤可相应减少。
2.强酸类酸雾吸入呼吸道后有刺激作用,呛咳,咯泡沫状痰带血丝等,浓度较高时可发生喉头痉挛或者支气管痉挛;患者呼吸困难,有窒息感,高浓度硝酸烟与空气接触,释出二氧化氮,吸入后直接刺激支气管粘膜与肺泡细胞,最后导致肺水肿,铬酸雾除呼吸道刺激外,反复接触后可发生鼻中隔穿孔。
3.口服强酸后,口腔粘膜糜烂,可产生不同色泽痂,食道及胃粘膜严重腐蚀,受损组织收缩变脆,严重时1~2日内可发生穿孔,患者口,咽,喉头,食道,胃均有剧烈灼痛;恶心呕吐反复不已,呕吐物内含有血液与粘膜组织,虽有口渴,但因喉头水肿与痉挛,吞咽困难,严重者可以窒息,由于很多强酸吸收入血,可有酸中毒,肝,肾均呈明显损害征象现意识障碍,终至呼吸中枢麻痹而死亡,积极治疗而恢复的患者,以后由疤痕组织收缩而致食道及胃狭窄或者粘连性肠梗阻等后遗症,草酸口服后因低血钙可致手足搐搦。
- 2012-08-06
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- 2012-08-06
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